心臓のデバイス治療について

植込み型心臓不整脈デバイスとは

心臓のデバイス治療は、植込み型心臓不整脈デバイス（CIED；cardiac implantable electronic device）を用いて行われます。CIED、シードと呼ばれます。

植込み型心臓不整脈デバイス（CIED）は、心臓に電気刺激を送る装置であり、ペースメーカーや植込み型除細動器などが含まれます。

不整脈のモニタリング用デバイス（診断用CIED、例：植込み型心電図記録計）についてはこの項にふくまれません。

CIEDでできる治療

心臓に対する電気刺激による治療は、低電圧のペーシング刺激と高電圧のショック治療があります。

低電圧のペーシング刺激

• 徐脈に対するペーシング
• 心臓再同期療法

徐脈に対するペーシング

脈拍が極端に遅い（徐脈の）場合に、心臓のリズムを維持するために低電圧（1〜5V）で心臓のパルスを送ります（ペーシングします）。パルスに反応して心筋が収縮します。

あわせて読みたい

ペースメーカーについて ペースメーカーとは？ 植込み型心臓不整脈デバイスで最も歴史があるのが「ペースメーカー」です。ペースメーカーは、徐脈性不整脈による症状（めまい、失神や息切れなど…

心臓再同期療法

心室内の伝導障害が心臓の機能を低下させている場合に、電気タイミングのずれを是正するペーシング治療が有効であることがあります。

あわせて読みたい

心不全のペースメーカー治療 〜心臓再同期療法〜 心不全は進行する病気であり、いかに進行を抑えることが重要になります。心不全の治療オプションの一つが心臓再同期療法です。残念ながら、すべての心不全患者さんに有…

高電圧のショック治療

ショック治療：致死的な不整脈を迅速に停止させる方法として、ショック治療があります。高電圧（500〜1400V）の電気刺激をすることで、心臓の電気の乱れをリセットします。

ショック治療が可能なデバイスでは、特殊なペーシングで不整脈を止めようとする機能（抗頻拍ペーシング）も持っています。

あわせて読みたい

致死的不整脈に対する植込み型除細動器（ICD） 植込み型除細動器（Implantable Cardioverter Defibrillator；ICD）は、心室性不整脈を検出して停止させるための植込み型心臓デバイスです。 心臓のポンプ機能が破綻す…

CIEDの種類

CIEDには下記の種類があります。

• ペースメーカー（PM）
• 両室ペースメーカー（CRT-P）
• 植込み型除細動器（ICD）
• 両室ペーシング機能付き植込み型除細動器（CRT-D）

それぞれがもつ機能は表の通りです。