心臓のリズムを制御する電気信号の乱れ：不整脈について

2024年2月25日2024年6月12日

コンテンツ

不整脈とは

正常の脈とは

心臓は一定のリズムで拍動しています。

そして、運動したり感情的になることで脈拍が増え、安静にしたり眠っている間に脈拍は減ります。この生理的な反応は私たちにとっては正常な期待通りの反応です。

心臓は1日に約10万回拍動していますが、そのリズムを作っているのは電気信号です。

心臓の電気信号が乱れるのもを不整脈と呼びます。

電気信号の乱れ方で不整脈は分類されます。どの不整脈かでそれぞれ治療法が違ってきます。

不整脈には、心拍数が多い頻脈性不整脈、心拍数が少ない徐脈性不整脈、そして脈が飛ぶ期外収縮があります。

そして、不整脈の原因がどこで発生しているかで不整脈が分類されます。

１分間に100回以上になった状態を頻脈といいます。規則的に速くなった不整脈には下記のような種類があります。

あわせて読みたい

頻脈性不整脈（期外収縮を含む）の診断と治療脈拍が速くなった状態を頻脈と呼びます。一般的に正常とされる脈拍数は１分間に60回から100回になります。なので１分間に100回以上になった状態が頻脈です。頻脈性不整…

脈拍が完全にばらばらになった状態の不整脈は基本的に心房細動です。心房細動を有する方は多く、診療上注意すべきポイントがあります。

心拍数が1分間に60回未満になった状態です。ただし、脈拍が遅いだけでは問題はありません。

脈が遅いことによる症状（めまいや失神、倦怠感など）があり、脈拍が遅い場合は徐脈性不整脈として対応が必要になります。

あわせて読みたい

徐脈性不整脈の診断と治療脈拍が遅くなることで症状がある場合は、なんらかの対応が必要です。その方法は頻脈性不整脈の対応とは異なりまります。脈が遅い！と気づいたら脈拍が少なくなった状…

概ね規則的なリズムで拍動しつつ、一瞬脈が飛んだりする不整脈を期外収縮といいます。

期外収縮は基本的には問題ありませんが、まれに問題となることがあります。期外収縮が持続的な不整脈につながるきっかけになることがあります。

また、期外収縮の頻度が多い場合に心臓の機能が落ちることもまれにあります。期外収縮は安静にしているときにでることもありますが、ストレスや過度な身体活動、カフェインなどを契機に増えることもあります。

不整脈で症状が出るのは、脈拍が速かったり遅かったり乱れたり心臓のリズムが乱れることでで起こる症状と心臓のポンプ機能が低下することで起こる症状があります。

不整脈の種類に関わらず以下のような症状がでる可能性があります。

不整脈があっても無症状の方もいます。

動悸: 動悸
心臓の拍動が速くなったり、不規則になることで心臓の鼓動を感じることを動悸と言います。脈拍が速いと、症状が強くなる傾向にあります。
動悸が強すぎて、痛みを自覚する方もいます。
一瞬ドキッと感じる動悸は？
一瞬ドキッと感じる動悸があります。心臓の通常のリズムから１発だけ外れたタイミングで心臓の収縮が起きることで生じます。期外収縮と思われます。
症状としては、「心臓が飛び跳ねる感じがした」「咳が一瞬出る」「脈が抜ける」などです。
めまい: めまい
非常に脈拍が速くなったり、頻脈が止まった後に急に遅くなったりすると、脳に十分な酸素が供給できずに目の前がくらくなったり、ふらっと感じたりします。
失神: 非常に脈拍が速くなったり、逆に急に遅くなったりすることで脳の酸素が供給されなくなると、脳は活動を停止します。
一時的に意識がなくなって、姿勢が取れなくなり倒れます。
脳への酸素が滞ると、脳はダメージを受けます。命に関わる可能性もあります。

息切れ・疲れやすさ: 息切れ
体が必要とする血液が期待通りに送り出されず、疲れやすかったり息が上がったりします。
心不全の症状の一部である可能性があります。心不全になると、体のむくみや体重増加、強い倦怠感や安静時の息切れを自覚するようになります。
心不全: 心不全の症状の一部である可能性があります。
心不全になると、体のむくみや体重増加、強い倦怠感や安静時の息切れを自覚するようになります。