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特徴
心筋細胞のナトリウムチャネル遮断効果で、異常な電気興奮を抑え、伝導性を低下させ不整脈を抑える効果があります。
心房細動などの上室性不整脈に使用されることが多い薬です。
不整脈を抑える作用
ナトリウムチャネル遮断
ナトリウムチャネルを遮断する強さは強いです。活動電位の立ち上がりがゆっくりになり、心筋の伝導速度が低下します。
副作用
- 他の不整脈を誘導：心室頻拍や心房粗動などが起きやすくなることがあります。
- 伝導ブロック：正常の刺激伝導系が障害され、脚ブロックや房室ブロックが出現することがあります。定期的な心電図検査を行います。
- 心機能低下：ナトリウムチャネル遮断薬は心筋の収縮力を落とす可能性があります。元々、心機能が低下している方には使用されません。
注意事項
めまいやふらつきを自覚する場合は、脈拍を測るか主治医に相談しましょう。副作用で新たな不整脈が出現している可能性があります。
腎排泄タイプの抗不整脈薬は、腎臓の機能が落ちている方にはかなり慎重に使用すべきでしょう。薬の血中濃度が上がりすぎると、危険な不整脈による副作用が出る可能性があります。
心機能低下を低下させる可能性があるため、心臓の機能が低下している方には処方されません。心エコー検査にて心臓の機能を評価することがあります。
正常の電気伝導に影響を与えていないか、心電図を定期的にとります。QT延長による心室頻拍や伝導障害による徐脈などが生じていないか注意します。
気をつけるべき副作用がいろいろとあるため、抗不整脈薬は少量から開始されます。
Ic 群抗不整脈薬の一覧
下記のようなIc群抗不整脈薬の仲間があります。
それぞれの薬の適応となる不整脈は、
- プロパフェノン
頻脈性不整脈
- フレカイニド
頻脈性不整脈、（発作性）心房細動、（発作性）心房粗動
- ピルシカイニド
頻脈性不整脈